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此书为第一本探讨中国育婴史的专著。作者引用大量传统幼科典籍中的史料记载与古今传记材料深入展现、剖析了千年来中国家庭在婴幼儿养育方面的经验,设置了婴幼儿照护、哺乳、生理特点、成长发育、保健、教育等几大专题,用大量实际案例为读者提供实操性指导,并介绍大量古今育儿之道,可作为今日为人父母者的实用工具书。此外,此书还从历史角度鲜活地展现了近代中国家庭的经营与发展策略,并恰当地总结、反思其中的经验教训,以此引发读者对近代中国社会、家庭生活的认识与思考。
[作者简介]
熊秉真
台湾大学历史系毕业,哈佛大学理学硕士,美国布朗大学历史学博士。现任美国加州大学国际哲学及人文科学理事会教席、杭州师范大学特聘教授。研究领域包括近代中国社会文化史、近世儿童史、中西性别研究、中国医疗文化史。代表著作有《童年忆往:中国孩子的历史》《幼医与幼蒙:近世中国社会的绵延之道》等。
消化道疾病
传统社会中,消化道和呼吸道的问题,是儿童常患的疾病。旧时中国虽无消化道疾病之称,但记载中却常见儿童为腹疾、吐、泻所苦。崔述在《考信录·附录》中自谓:“十四五岁时,尝得腹疾,先孺人百方为之营救,竟以渐愈。”这腹疾的症状如何,崔述未加细谈,但儿童因饮食不适或外物感染,导致消化道发炎,或出现吐、泻,是很容易发生的事。崔述的腹疾,曾经过一段相当的时间,也许是慢性的消化道发炎。文祥谓其于11岁那年,“又患胃热咳血”,则似乎已有溃疡的现象。而且到了第二年夏天,“又患翻胃证,食后即吐,冬初始愈”。此类胃肠疾病,当时并无有效疗法,常拖成慢性消化道问题。
也有的儿童肠胃不适,似与饮食习惯有关,家人遂试为忌口,而旧时中国对控制饮食最常采取的办法,是避免荤腥。
至于儿时误食或贪食某些食品导致短暂的吐泻,也经常发生,但数日即过,算是比较不严重的情形。杨一峰自谓幼时一次随母归宁,趁家人不注意,爬上后园的大杏树,一口气吃下了十四五个正熟的大白杏,待母亲发现,“下得树来,因为吃得过多,感觉肚子疼痛,结果泻了三四次了事”。
呼吸道疾病
传统中医常以“痰疾”称呼吸道的毛病,民间因亦仿此一词。但仔细考察彼等所谓痰疾之症状下,似常夹杂其他胸腔内器官问题,甚至神经方面的病变。像沈兆霖自称六岁时“有痰疾”,然随又言“时患厥逆”,“发厥时,身仰后”,常连所坐高椅“并椅俱踣”。其症候应不单是痰塞使呼吸不能顺畅,痰疾只是表征,时患厥逆则疑似小儿癫痫之类的毛病。
较典型的幼儿呼吸道问题,是咳嗽不停。如陈澧三岁时,“咳嗽几死”。久咳不愈,演为支气管炎或者肺炎,对幼儿生命威胁极大。但过去中国并无此方面的知识,到20世纪初以后的传记文字中,因有现代医学词汇与观念引入,才有此类说法。如锺明志自谓:“儿时每月发一次气管炎,诊为肺部太弱,须满四岁才能完全康复。”
另外一项与呼吸道相关的疾病,就是儿童的气喘,传统称为病喘或者病哮。徐鼒幼年时即有“病哮”之苦,当时似乎也无任何有效的对策。
季节性疾病及急性传染病
旧时中国家庭已注意到,儿童疾病常与季节之更替有关,而四季中,以夏季最常发生,春秋次之。加上幼儿夏季罹病常出现高烧现象,故传统又以“热疾”或“热症”统称此类疾病。一般民众并不确知热症因何而起,常将之附会于儿童当时所进行之其他活动。李殿图的传记资料中说,他三岁时“以穿花捕蝶,得热疾,几殆”。吴荣光在十八岁那年三月,亦因“得热疾,几殆”。可见这类热疾对当时少年及幼年人口健康,威胁相当大,而罹患者年龄愈少,危险愈高。
从这些记载中反映,人们也知道这些夏秋间的流行病,与地方水灾有密切关系。徐鼒十二岁那年,当地“秋七月,大水,瘟疫作”。此外,它还容易发生在多人聚集的城镇。唐文治十八岁那年七月,随父赴金陵省试,并游书肆,乃“热患暑病”。
当时儿童在夏天容易感染的疾病中,有些是皮肤病。黎培敬六岁时,“盛暑,患头疡”。叶恭绰六岁,“夏,病瘢,垂危,二阅月始愈”。疡和瘢,指的都是皮肤疾病。但多在夏季困扰儿童的,仍以胃肠病和各种急性传染病为多。陈衍三岁时,“常患腹痛,七八月台风起时尤甚”。而季节性疾病除了盛行夏季,亦有部分出现在春秋二季。伍受真十五岁那年春天,“患痧麻症,几殆”。
如上举部分例证所示,近世伤害儿童健康的季节性疾病中,有许多是盛行于暑热之时的急性传染病,如痢疾、疟疾、白喉等。然而对于这些威胁家中儿童生命的季节性疾病,直到19世纪末,一般人的了解仍非常有限,除了注意到其常出现在夏季,且多能传染之外,对其病因及防治之道,几乎一无所知。赵杨步伟于其自传中曾描述一场急性传染病,在短短的十几天内,传上附近的十一个孩子,夺去了七条性命,并使一人瞎了一只眼睛,但是家人和医生对遏止或控制这场疫疾,却拿不出有效的办法。对疾病本身,有的医生指为猩红热,也有医生说不出是什么疾病。
耳、目、齿、皮肤、脚气等杂症
除了上述消化、呼吸道疾病,天花、季节性及急性传染病,是近世威胁儿童健康的几种主要疾病外,还有耳、目、齿病、口吃、皮肤、脚气等杂症,时为健康儿童之困扰,传记资料中偶亦可见。
关于眼睛和视力方面的毛病,因为会影响儿童阅读乃至未来进举之前途,更易引起士人家庭之重视。儿童眼睛或视力上的问题,有些似乎是先天性的,据谓邵晋涵生来“左目微眚”,眚即是一种眼病。但有些孩子眼睛视力出了问题,则纯为后天罹疾而致。前文曾及顾炎武三岁后“左目为眇”,即为罹患天花所遗。目疾在中国南方湿热之地尤为普遍。因为眼疾影响视力,曾限制了有些少年对某些活动的选择。不过也有一些资料提到,士人子弟自幼常在光线不足的环境下勤读不辍,正是使视力受损的原因。
齿痛有时亦困扰幼年儿童,影响正常饮食。还有的描述幼儿牙齿异常现象,用语简略模糊,不易确知其意所指。如文祥自述二岁时“甫生齿,齿亦黑”,不知是否是一种幼儿的龋齿。
清代家庭还注意到有些儿童自幼有口吃的毛病,并且认为它是一种天资迟钝的象征。但是有的儿童,其口吃的习惯并非天生,而是模仿他人学来的。
南方的儿童有时还有脚气病的毛病,并无有效药物可治,多半视其为一与环境相关之疾病,罹之则试易地疗养。 (有删节)
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