晨报记者 李 俊
6月29日,在上海银保监局指导下,由上海市保险同业公会、上海市保险学会主办,“沪惠保”共保体承办的主题为“以人民为中心助力多层次医疗保障体系构建——‘沪惠保’周年回顾与展望”的媒体调研会顺利举办,会议交流“沪惠保”运营及服务情况,分享专家解读运营数据,并通过连线“沪惠保”新老客户代表聆听一线市民声音。
值得关注的是,根据银保监会有关加强新市民金融服务、丰富人身保险产品供给等相关文件要求,上海银保监局进一步加强新市民保险保障服务工作,指导共保体推出“沪惠保”新市民版,将“沪惠保”惠民政策扩展到新市民群体,先行在本次疫情防控攻坚中做出突出贡献的保供企业人员以及保险业内销售人员群体中进行试点,切实提高新市民群体的归属感和获得感,彰显申城温度。
据介绍,为提升新市民金融服务水平,今年“沪惠保”产品首次开放新市民参保,除了全体参加上海市基本医保的在保人员、参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员外,在上海部分大型企业(试点物流配送、外卖快递等保供平台企业)工作并参加当地基本医疗保险的务工人群也可参保。在探索打造新市民金融服务“上海模式”之下,“沪惠保”的扩容在一定程度上解决了新市民医疗保障不足的痛点。
“沪惠保”项目运营支持工作由太保寿险牵头,多家保险公司配合,共同成立“沪惠保”共保体项目组。据该项目组介绍,自2021年4月“沪惠保”上线以来,共保体项目组凭借便捷、智慧、有温度的服务,秉持惠之于民的理念,保障项目平稳运行,截至目前,已经为群众减轻了超过7亿元的医疗费用负担。
从赔付情况看,截至2022年6月15日,“沪惠保”理赔共服务17.5万人次,平均结案率98%,平均结案时间2.4个工作日,平均每分钟结案1.6件,赔付年龄最高101岁,最小1岁。与此同时,共保体建立专属服务咨询热线4008955550,已累计解答客户咨询超50万件,接通率超98%,各类咨询件均已妥善处理;理赔申请通过系统对接、数据交互等方式,不断提升线上理赔服务效率,理赔申请电子诊疗数据使用率超68%。
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