晨报记者 陈里予 潘 文

从昨天开始，上海各类社区卫生服务机构（中心、分中心、服务站、村卫生室）2594间发热诊间全部启用。记者在徐家汇街道社区卫生服务中心、打浦桥街道社区卫生服务中心等多个社区卫生服务中心看到，发热哨点诊室已经开启，有不少出现发热症状的市民在家门口的社区医院得到就医指导。发热哨点诊室最重要任务之一就是在第一时间在发热病人中识别出重症病人，第一时间转运到上级医院。

上海市卫健委透露，目前看病还需要出示48小时核酸阴性报告。但对于出现发热、呼吸道症状等患者，会引导至发热门诊（诊间）就诊，进行抗原或核酸检测后开展相应诊疗服务。对于市民关心的配药问题，本市正在将发热诊疗药品向社区倾斜，确保满足居民发热诊疗就医需求。

高年资医师对症处理

一位住在徐家汇区域的35岁白领咳嗽、发热3天了，体温最高到过39.6℃，并出现了全身肌肉酸痛。来到徐家汇街道社区卫生服务中心发热哨点诊室的时候，这位市民有点焦虑，资深的全科医生给她进行了初步的检查。因为考虑是轻症，给她开了新帕尔克、疏风解毒胶囊以及对症止咳处理，并再三嘱咐病人一定要居家休息，多饮水，加强营养。如果吃了药依然很不舒服，还是要到医院随访。

事实上，徐家汇街道社区卫生服务中心的发热哨点上周一启动接诊，已经试运营一周了。记者在现场看到，对于前来就诊的患者，分区诊疗，互不交错。

社区卫生服务中心门口专人测量体温、查看48小时核酸报告。无核酸报告的在抗原检测区域进行抗原检测。体温正常、核酸或抗原正常的进入普通诊室。体温超过37.3℃的，由专人引导至发热哨点诊室。核酸或抗原阳性的，由专人引导至阳性诊疗区域。

“上周中心发热哨点一共接诊10名发热患者，患者都是轻症，未发现重症，高年资主任医师接诊后予以对症处理。”徐家汇街道社区卫生服务中心副主任杨国贤告诉记者，发热哨点的接诊医生，对于轻症、无症状予以对症处理，根据患者病情，开具四大类药物，解热镇痛类、止咳化痰类、抗病毒、抗过敏类，同时做好居家健康指导。

发热哨点诊室最重要任务之一，就是在第一时间在发热病人中识别出重症病人。发热哨点诊室内已配备指脉氧监测仪，监测发热患者血氧饱和度。社区医生在仔细问诊以后，综合评估，如出现血氧饱和度低于95%，或者基础疾病较重，合并新冠病毒感染的，综合评价病情较重的，就会及时转诊上级医院。

重症转诊紧密对接

昨天一早，打浦桥社区卫生服务中心的发热哨点门诊也有不少病人。45岁的王先生发热1天，出现喉咙痛、乏力、头痛等症状。到打浦桥社区卫生服务中心发热哨点测量体温为38℃、抗原阳性。接诊医生询问病情后，评估下来王先生没有基础疾病，一般情况比较好，适合居家隔离观察，予以解热镇痛药物后，嘱咐他多喝水，注意休息。

让王先生意外的是，接诊医生还给了他一个打浦桥街道社区卫生服务中心24小时的医疗保障热线，居家期间有问题可以随时找医生问，相关的家庭医生也会对他进行后续随访管理。打浦桥街道社区卫生服务中心的哨点基本每天都有发热病人就诊，如果接诊医生评估下来患者基础疾病较重或者生命体征不稳定，比如呼吸困难或急促，经药物治疗3天后体温仍持续超过38.5℃等等，接诊医生会与上级医疗机构联系沟通，启动转诊。