松江区洞泾镇社区卫生服务中心示范性康复服务中心自创建以来，结合“区域医联体”建设内涵，充分发挥上级医院医疗、教学、培训等资源下沉优势，不断提升自身服务能力和服务水平，创新社区康复服务形式，探索以示范性康复中心为抓手，以家庭医生团队为核心的居家康复与家庭病床服务相融合的新型服务模式。

3月22日下午，中心家庭医生联合康复治疗师结队来到福一养老院，为在此居住的老人提供具有康复特色内容的家床诊疗服务。家医康复团队根据患者既往病史、慢病情况以及服药情况，对患者进行系统康复评估、日常生活活动能力评估、居家环境安全评估等全方位、综合性评估，依据评估结果，进行居家康复训练指导，并以便携式物理因子治疗仪器为患者提供丰富有趣的康复治疗内容。

事实上，社区康复服务过去也一直在开展，中心在2000年就取得了康复医学执业资质，但康复服务以在老年病房开展为主。

下一步，中心家医康复团队将定期上门巡诊，开展全过程服务。通过了解患者的饮食情况、睡眠情况、家庭情况、生活情况等反馈居家康复治疗效果，使患者在治疗中重拾信心，最终回归家庭，回归社会，真正打通居家康复最后一公里，进一步完善家庭病床服务内容。