记者从上海市卫健委获悉，上海即将印发《关于提升上海市社区卫生服务能力的实施方案》，重点强化社区卫生的基本医疗服务功能、公共卫生网底功能、以人为中心的健康管理服务功能和重点人群的康复护理服务功能。

市卫健委还透露，流感等重点传染病的整体疫情形势还是比较稳定的。4月份以来每天发热门诊量降到六千到七千，随着天气逐渐的转暖，季节性呼吸道疾病态势会下降。

|口罩的佩戴分为三种情况

昨天国务院联防联控机制对怎么佩戴，尤其是公众场合佩戴口罩发布了新的指引。

市卫健委主任闻大翔最新解读介绍，口罩的佩戴按照新指引的要求，大致分为三种情形和类别，一是应该佩戴，比如有新型冠状病毒抗原或者核酸检测阳性者应该佩戴。还有一些特殊的场所，比如医疗机构，您去就诊或者去陪护、陪诊也需要佩戴。一些特殊人群和场所，比如老年人集聚的养老机构、护理院、社会福利机构等，也要佩戴。

第二类是建议佩戴。建议佩戴是人群集聚的相对比较封闭的场所，比如各类公共交通，飞机、火车、轮船、地铁，人群非常密集的场所。像影剧院、客运场所、站点，也是人员非常密集的场所。还有些老年人或者伴有基础疾病、孕产妇等，前往密闭空间场所时，建议佩戴。

指引也明确列出了可不佩戴的范围。室外、露天广场、公园等，以及上班族相对固定的办公场所，其工作人员相对固定，可不佩戴。在户外进行运动的人员，佩戴口罩可能会导致呼吸困难，也可以不用佩戴。

闻大翔指出，总体来说，合理佩戴口罩还是能够有效的预防呼吸道疾病的传染，根据国家的指引，市民要结合自身情况，来合理选择“应该佩戴”“建议佩戴”或者“不佩戴”。

|9价HPV疫苗将扩大供应量

闻大翔指出，疫苗接种是非常重要非常有效的防护措施。流感疫苗是预防控制流感最经济最有效的手段之一，建议一些重点人群和高风险人群及时接种，比如说医护人员、老年人、养老机构、护理机构，包括托幼机构、中小学的教师、学生等。一般来说流感疫苗接种后的两到四周，在体内可产生抗体，经过六到八个月后抗体滴度开始衰减。疫苗接种者如果要获得更好的保护效果，建议在流感高发季节前进行接种。根据流感每年高发的时间特点，一般建议在10月底或者之前完成疫苗。

针对关注较高的9价HPV疫苗紧缺问题，闻大翔介绍，HPV疫苗属于非规划疫苗，一方面大家不用只盯着9价疫苗，另一方面将争取扩大供应量。就上海来说，2021年提供了55万剂，实际接种30万剂；2022年提供63万剂，实际接种59万剂。上海也会增加HPV接种预约和一系列服务的配套措施，并对疫苗HPV接种加强规范性管理。

|强化社区卫生的服务能级

上海249家社区卫生服务中心中，已有50家配备了CT，剩余的至少配备了DR，影像设备。今后将通过互联网技术，把检验、检测、影像学检查的数据，上传到上级医院、区里医疗中心或者三级医院进行诊断读片。

总体来讲，上海已经形成了横向到边纵向到底的社区卫生服务网络，能够为社区老百姓提供就近便捷的基本诊疗和康复、护理等方面的服务。

此外，上海市卫健委牵头，联合十多个相关委办局制定了《关于提升本市社区卫生服务能力的实施方案》，方案经市政府常务会议审议通过，重点强化社区卫生的服务能级：有条件的社区卫生服务中心开展适宜技术的外科手术，包括一般清创缝合、皮下囊肿、切开引流等。同时放宽社区卫生服务中心基本药物用药比例的限制，促进社区用药目录与二、三级医院目录逐步衔接，方便居民在家门口配药，不能简单地让社区卫生服务中心成为只能配药的门诊。

社区卫生服务中心还将依托家庭医生签约制度，进一步推进和强化以人为中心的健康管理服务能力。

统计显示，目前，上海全市累计签约家庭医生制度约有920万人，按照常住人口来算，签约率约37%，其中65岁及以上老年人签约率近90%。闻大翔指出，下一步，上海将在继续加强与重点人群签约的基础上，逐步推进与在职人群、在校学生的签约，也鼓励整个家庭与家庭医生签约，让老百姓真正感受到家庭医生就在身边。

与此同时，强化社区卫生服务中心公共卫生网底功能，尤其突发集聚性公共卫生事件或者重大传染病传播时，社区卫生服务中心的应急处置能力需要不断提升。

晨报记者 陈里予