皮肤病有2000多种，带状疱疹是其中最疼的疾病之一，今年2月26日-3月3日是第三届带状疱疹关注周。由于春节期间天气寒冷，流感高发，加上可能存在的过度劳累，年后皮肤科门诊就诊人数显著增加，与此同时，潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活，从而引发了带状疱疹。

85.7%中老年人知道带状疱疹 但不认为自己不会得

中老年人对于带状疱疹的疾病风险认知如何？中老年人带状疱疹疾病和预防认知调研结果近日公布，85.7%的中老年人普遍知道带状疱疹但不认为自己会得，超6成中老年人认为自己离带状疱疹较远，对带状疱疹的发病原因仍有2大认知误区：超20%的中老年人认为得过一次带状疱疹就不会再得了；超17%的中老年人认为得过水痘就不会得带状疱疹。

实际上，带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒，只是在不同时期，表现为不同的疾病。儿童时期，感染水痘-带状疱疹病毒后，通常会患水痘。水痘痊愈后，病毒依然会潜伏在体内。即使身体健康，几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹。

疼痛是带状疱疹的主要症状，带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症。但多数中老年人对带状疱疹相关性疼痛、疾病负担的认知还有待提升。据《调研结果》显示，过半中老年人轻忽了带状疱疹的疾病负担。同时，没有经历过，对带状疱疹的疼痛无法感同身受。其中，如针刺，烧灼，刀割，电击般疼痛、疼到无法穿衣盖被、疼到让人沮丧，抑郁是得过带状疱疹的患者对疾病的3种主要评价。

中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇曾经遇到的严重情况，包括穿衣服刺痛，睡觉时只能保持一种姿势等，还有少数患者疼痛时间超20年，反反复复，甚至导致生活无法自理。

慢性病、风湿免疫性疾病离带状疱疹更近

带状疱疹的高风险人群有哪些？这些人群罹患带状疱疹的风险有多高，危害有多深？中华预防医学会老年病预防与控制专委会主任委员齐海梅表示，慢性病离带状疱疹更近。相比于一般人，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24-41%。慢性病人群一旦发生感染，有可能导致原有慢性病加重，出现临床不良健康结局甚至增加死亡风险，增加医疗资源消耗。以糖尿病为例，糖尿病患者得带状疱疹后，导致血糖控制更加困难。

除了慢性病人群以外，风湿免疫性疾病患者也是带状疱疹的主要高风险人群之一。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任曾小峰表示：“由于免疫机制的紊乱，风湿免疫性疾病患者免疫防御功能降低，罹患感染（如流感、肺炎、带状疱疹等）的风险远高于健康人群，例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等患者罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍，这是由于红斑狼疮等自身免疫性疾病患者由于治疗时使用激素，以及JAK抑制剂，使潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒变得异常活跃。同时，红斑狼疮患者罹患带状疱疹后还会显著增加狼疮疾病的活动度。”

从《调研结果》来看，虽然高风险人群罹患带状疱疹的比例高达68%，但仍有56.7%的高风险人群认为自己离带状疱疹较远，超半数的高风险人群轻忽带状疱疹的危害。而经历过带状疱疹的高风险人群，对带状疱疹的疾病风险、危害认知相对较高。其中，管理不好，容易反复，疼痛时间变长、影响原有疾病控制、引发其他更严重的并发症是高风险人群罹患带状疱疹的3个主要担忧。

《调研结果》发现，高风险人群对于接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、带状疱疹疫苗有一定的认知，但相比普通人群，仍有超3成的高风险人群对于接种疫苗更为谨慎。其中，有效性、不良反应、如何选择是高风险人群最为关注的3个问题。

晨报记者 陈里予