全球首个用于长期体重管理的GLP-1 RA周制剂用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液这几天在上海开出首批处方，引发热议。同济大学肥胖症研究所所长、同济大学附属第十人民医院肥胖症与代谢管理中心主任曲伸教授表示，现在有一种观念，就是有减重药物了躺着就能减肥了，“躺着体重下来了，身体更不健康了，需要配合一些耐力运动来避免肌肉丧失。在临床上一定要听医生的指导，评估后制定疗程，循序渐进地进行治疗。”

18日，记者在曜影医疗体重管理中心看到，已有不少肥胖人群在经过医生评估后开始接受减重药物的治疗。

而在京东上，记者看到，减重版的司美格鲁肽注射液1.5ml到手价1630，不过付款后先需要联系客服，进行挂号诊疗拿药预约。

超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势，成年人的肥胖症患病率达16.4%。肥胖作为复杂的慢性疾病，已成为我国严重的公共卫生问题。肥胖与200余种疾病相关，会危害健康和降低生活质量，如心血管疾病、高血压、血脂异常、2型糖尿病、骨关节炎等。用于长期体重管理的GLP-1 RA周制剂，是通过增加饱腹感从而降低食欲，同时降低饥饿感和预期摄食达到减重效果。

2024年6月，中国国家药品监督管理局批准了用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液在中国的上市申请，适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理，初始体重指数（BMI）符合以下条件的，初始BMI≥30kg/m2；或在27kg/m2-30kg/m2之间，且存在至少一种体重相关合并症。

重版司美格鲁肽千呼万唤亮相，专家们则发出了呼吁。曲伸教授表示，作为一款处方药，患者应该在医生的指导下经过检查评估制定减重方案，并且遵照医嘱规范用药，

“过去我们对于减重确实没有有效的手段，大众认为管住嘴迈开腿就能解决问题。其实肥胖是一个非常复杂的疾病，如果是病必须靠药物，我们过去没有太多有效的药物。肥胖是需要干预的，特别是在控制糖尿病上，我们一半的努力要放在控制体重上。”

很多患者很好奇，这款药物该如何合理使用？

曲伸指出，对于肥胖大家有很多误区，比如不少女孩子是“假胖”，体重本来就正常或者都已经偏瘦了还要去减重，就会带来健康问题。还有一些人觉得肚子大是一种福气，其实腹型肥胖是最严重的代谢问题。

真正的肥胖患者，如果有肥胖相关的并发症了，是需要到医院里体重管理中心进行评估，找出肥胖背后的原因。医生给患者制定一个合理化、个体化的治疗方案，有些病人该用药了就用药。

“很多患者会问我用多久？怎么用？什么时候停？这个都需要医生去进行临床管理。”曲伸特别指出，

在用药的过程中，要讲究一个循序渐进的原则，而不是像大家想象的那样，把体重减下来就万事大吉了，“减重药物要从小剂量开始，这样耐受性才好，才能坚持用药。”

另外，减重最大的问题就是反复失败，导致最后没有信心，反复反弹，这是最不好的。专家们强调，减重要循序渐进，一步一步，先设立小目标，再设立大目标，然后保持一个体重的稳定，这才是减重的最终目的。

晨报记者 陈里予